【風邪にセフジニル(セフゾン)は効かない?】薬剤師が理由を解説!

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季節の変わり目ということもあり、体調を崩す患者さんが多い。

しかし、風邪に抗生剤は処方しない方向に進んでいる。お上が決定したからだ。

確かにそれは理に叶っている。なぜなら風邪のほとんどはウイルスが原因だからだ。

当院ではまだまだ風邪に内服の抗生剤が処方される。精神科では感染症についての進歩は遅いのだ。まぁ、精神科の都合、患者さんが高齢化しているので、二次感染が怖いのはわかる。。(多分、知らないだけだと思うけど)

そんな事を考えながら入院患者さんの処方せんを鑑査をしていると、セフジニルが処方されていた。まぁ、仕方ないかと思い、次の処方箋へ、、セフジニル、、次、、セフジニル、、次、、セフジニル、、、、、おい!

それはまるでデジャヴを見ているようだった。

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セフジニルって効くの?

cold

私は薬剤師になって10年程である。しかし、新卒のときは薬剤師として働かなかった。

その後、転職して調剤薬局での経験があるのだが、大手に勤めていたため薬の知識は乏しい。なぜなら、大手の調剤薬局で必要な能力はマネジメントだからだ。

エキスパートは育ちにくいのである。

病院に転職してからは目からウロコ状態が続いた。自分が如何に勉強不足かを痛感する日々だ。

まぁ、仕方ない。必要なスキルが違っただけだ。子育ての合間に勉強していくしかない。

さて、問題のセフジニルだ。

同じ病棟の処方なので、原因菌が同じなら効く可能性はあると思うが、、余りにも多くの患者さんに処方されている。

このまま調剤していいものか、、ボスに確認してみることにした。

トス屋
セフジニルが多くの患者さんに処方されてるんですが、いいもんですか?
薬剤部長
ダメに決まってるじゃない。
トス屋
どうしてですか?
薬剤部長
セフジニルって吸収されると思う?
トス屋
え?吸収、、?
薬剤部長
そう、吸収。バイオアベイラビリティが低ければ対象の臓器に届かないでしょ?
トス屋
確かに。
薬剤部長
風邪は上気道炎、悪化すれば気管支炎や肺炎に繋がる。でも、セフジニルが気管支や肺まで届かなければ無意味なの。
トス屋
届かないんですか?
薬剤部長
調べてみなさい。
トス屋
、、、はい。

薬剤部長に勉強不足を指摘されながら、調べてみることに。こうなることはわかっていたが、若干落ち込む。

エビデンス(根拠)

point

落ち込んでばかりもいられない。早速、DI室で抗生剤の書籍を探す。

あった、あった。

経口セフェム系薬の生体利用率

Cephalexin(ケフレックス):90%

Cefaclor(ケフラール):93%

Cefotiam hexetil(パンスポリンT):68%
Cefyroxime axetil(オラセフ):52%
Cefdinir(セフゾン):25%
Cefditoren pivoxil(メイアクト):16%
Cefcapene pivoxil(フロモックス):35%
Cefpodoxime proxetil(バナン):46%

引用文献:抗菌薬適正使用障害教育テキスト(改訂版)

第一セフェム系薬以外は全滅といった感じである。

いくらセフジニルを投与したところで、風邪や肺炎では対象の臓器まで届くことはないだろう。薬剤部長の言う通りだ。

そもそも風邪に抗生剤は不要である。安易な経口第3セフェムの処方は、切り札であるはずの注射第3セフェムの耐性菌を蔓延させるリスクがある。

逆に疑問に感じたのだが、なぜこのような抗生剤が販売停止にならないのだろう。耐性菌を作り、医療費を圧迫するだけだ。

国はこういうところにこそ目を光らせなければいけないと感じるのであった。

追加情報

医療機関では、他の医療機関と感染症に関するカンファレンスを実施しています。

そのカンファの結果、当院のセフゾン採用は中止となりました!

田舎の精神科病院にしては、珍しくファインプレーでしたw

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